درخواست نمایندگی نام و نام خانوادگی* شماره تماس* محل تولد* نشانی محل سکونت* آدرس فروشگاه تلفن فروشگاه* فکس فروشگاه* استان فروشگاه* شهر فروشگاه* آدرس دقیق فروشگاه* ایمیل فروشگاه مشخصات فروشگاه نام فروشگاه* تاریخ تاسیس* تعداد فروشگاه* سابقه فعالیت* متراژ فروشگاه* متراژ ویترین* متراژ انبار* نوع مالکیت مالک مستاجر سابقه فعالیتموقعیت فروشگاه* شماره جواز فعالیت* تاریخ جواز کسب* نمایندگی سایر شرکت ها* سابقه فعالیت در صنف* زمینه اصلی فعالیت* برآورد خرید ریالی در ماه* نحوه آشنایی با شرکت* بارگزاری تصویر داخل فروشگاهMax. file size: 100 MB.بارگزاری تصویر نما فروشگاهMax. file size: 100 MB.کد امنیتی